インプラント

インプラント治療で本当に大切なこと

インプラント治療の成功は、「埋めること」そのものでは決まりません。

• なぜ歯を失ったのか
• その原因は解決されているか
• 周囲の歯や歯ぐき、噛み合わせとの調和
• 将来にわたって清掃・管理ができる設計か

といった、治療前の診断と設計が重要です。当院では、インプラントを入れる前に口腔内全体を精密に評価し、「この方に本当にインプラントが適しているか」から慎重に検討します。

精密検査に基づくインプラント診断

安全で長期安定したインプラント治療のためには、事前の診断が欠かせません。当院では、

• 顎の骨量・骨質の評価
• 神経や血管の位置確認
• 噛み合わせの力の方向
• 歯周組織の状態
• 全身状態や栄養状態の評価

などを総合的に把握し、リスクを最小限に抑えた治療計画を立てます。「入れられるかどうか」ではなく、「長く機能させられるかどうか」を基準に判断することが、当院の基本姿勢です。

周囲組織との調和を重視したインプラント治療

インプラントは、骨と結合すれば終わりではありません。歯ぐきの厚みや形態、周囲の歯との位置関係が不適切であれば、見た目の違和感や清掃性の低下につながります。

• 歯ぐきとの自然な立ち上がり
• 隣在歯との調和
• 笑ったときの見え方

まで考慮し、審美性と機能性を両立した設計を行います。

病気や生活習慣、栄養状態もインプラントのLongevity（質の高い永続性、つまりインプラントの健康寿命といえます）を保つためには、定期検診を受けることが大事です。

入れ歯・ブリッジとの比較の上での選択

歯を失った際の治療法は、インプラントだけではありません。当院では、入れ歯やブリッジも含め、それぞれの特徴・リスク・将来性を丁寧に説明し、患者さんと一緒に治療法を選択します。

インプラントが最適な場合もあれば、他の方法が適している場合もあります。選択肢を限定しないことが、結果として患者さんにとって最良の治療につながると考えています。

身体への負担を考慮した治療計画

インプラント治療は外科処置を伴うため、全身状態への配慮も重要です。当院では、既往歴や体調、年齢、生活背景を踏まえ、無理のない治療計画を立てます。

当院インプラント治療患者さんの最高齢は男女とも９５歳です。適正な検査や診断はインプラントを長持ちさせるためにとても重要です。

また、治療を急ぐのではなく、治癒期間を十分に確保することで、インプラントと骨が安定して結合する環境を整えます。短期的な結果よりも、長期的な安定を優先する考え方です。

ただし、状態によっては早期の機能回復や審美的改善が求められる場合には、All-On-4(オールオンフォー)、抜歯即時埋入・即時負荷などの方法により、インプラント埋入後に同時に上部構造を装着する計画をとる場合もありますが、早期脱落やインプラント周囲炎を惹起するリスクもあるため、ご相談の上で対応しています。

インプラントは「入れた後」が本番

インプラントは天然歯と異なり、虫歯にはなりませんが、適切な管理が行われなければ、周囲の炎症やトラブルを引き起こす可能性があります。当院では、治療後のメインテナンスを非常に重視し、

• 清掃状態の確認
• 噛み合わせの変化
• 周囲組織の安定性
• 病気や生活習慣の変化、栄養状態のチェック

を定期的にチェックします。これにより、インプラントを長期にわたり安心して使い続けることが可能になります。

インプラント治療についてのよろず相談

当院では、インプラント治療を検討されている方はもちろん、すでに治療を受けられた方からのご相談にも対応しています。

他院で埋入されたインプラントのメインテナンスや修理、違和感や不安に関するご相談、治療方針についてのセカンドオピニオンなど、ご相談内容はさまざまです。
インプラント治療は、同じように見える症例でも、骨や歯ぐきの状態、噛み合わせ、全身状態によって適切な対応が異なります。

そのため当院では、その場限りの一般論ではなく、精密検査と診査・診断に基づいたご説明を大切にしています。

患者さんが十分に理解し、ご納得いただいたうえで治療を選択できるようお手伝いいたしますので、まずはお気軽にご相談ください。

手術計画を立てた後は、それを確実に実行するためのサージカルガイドを作成します。サージカルガイドを口腔内に固定することで、埋入位置や角度、深度をコントロールでき、計画通りの正しい位置にインプラントを埋入できます。クレールデンタルオフィスでは、必要があれば１本のインプラント埋入手術であろうとも、安全のためにサージカルガイドを作成します。

執刀医のスキルと経験に加え、この装置を用いることによってより安全安心、侵襲の低い手術が可能となります。

インプラント手術をできるだけ安心して受けていただき、順調に手術を進め短時間で終えるために局所麻酔だけではなく、笑気吸入鎮静法や前投薬の筋注、静脈内鎮静法などを併用して行っています。

笑気吸入鎮静はマスクで吸入、前投薬は筋注射、静脈内鎮静法は静脈から点滴を投与するなど、患者さんに合った方法で恐怖や緊張を取り除くことが一番の目的なのですが、全身状態を良好に保ち安全に手術を終えるために行っています。

局所麻酔で痛みを抑えることができますが、手術に対するご不安な気持ちや緊張感は和らげることはできません。各鎮静法を行いますと、半分眠っているようなふんわりとした感覚になり、恐怖感や緊張を取り除くことができます。

これら鎮静法と局所麻酔を併用することで、心身共にストレスの少ない状態での治療が可能です。

静脈内鎮静法を行う場合は安全性に配慮し、日本歯科麻酔学会 歯科麻酔専門医が患者さんの全身状態を確認・管理しながら行ってまいります。

歯を失って時間が経つと、噛む力が顎の骨にかからないために骨が痩せていき、骨量が足りなくなるケースがあります。また患者さんの中には、元々顎骨が薄い方もいらっしゃいます。

骨の代謝に影響するようなご病気があったり、オーソモレキュラー栄養医学的に問題があったり、老化、酸化、糖化などの問題が影響している場合もあり、詳しく検査したうえで可能な場合があります。従って血液検査をはじめ必要な臨床検査も行わず原因も診ずに「顎が痩せていても、当院なら手術で一発完治しますよ」とは言えません。問題を改善し骨造成を行うことでインプラント手術が可能な場合も多くあります。

骨造成とは、自家骨（患者さん自身の骨）、人工の骨補填財を用い、GBR（骨誘導再生療法）によって、骨の再生を図る治療です。また、当院は厚労省の第三種再生医療等提供の認可を受けているため、人工物移植に抵抗のある方や安全性を気にされる方に対しては、患者さんの自己血による再生医療や幹細胞上清による口腔組織再生医療を行っています。

インプラントの土台となる顎の骨がしっかりしていないと、せっかく入れたインプラントが不安定になってしまうケースがあるため、十分な土台作りを行った後、手術を行います。

インプラント手術はいくつかの方法があります。

クレールデンタルオフィスでは、フラップレス手術、１回法、２回法、抜歯即時埋入など口腔内の状態や日常生活への影響も考え合わせ、ひとり1人に合った方法をご提案いたします。

金属アレルギーなど健康への悪影響から有害金属を口の中に入れないメタルフリー治療の需要が高まっています。インプラントにおいても大切な点であり、当院では上部構造に金属冠やハイブリッドレジン（プラスチック）による補綴（かぶせ物）は行いません。生物学的な安全性と美しさを優先してオールセラミッククラウン補綴を行っています。治療後長期的に安定し天然歯と見た目の見分けがつかないほど審美性にも優れており、とても人気の高い治療法です。そして、当院は高い技術力で天然の歯のように再現する腕を持つセラミスト（セラミック治療を専門的に行なうマイスター技工士）に依頼しており、歯科医師と歯科技工士のタッグをとても大事にしています。クリーンな環境下で製作から梱包そして患者さんの口腔内に入るまで、単なるかぶせ物としてではなく、人の体の中で機能する人工臓器として扱い、徹底した衛生管理を行っています。これは院長のポリシーであり、自身が受けたい治療であるがゆえの取り組みです。